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先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見的出生缺陷。據(jù)我國出生缺陷監(jiān)測中心1995-2000的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,唇腭裂已躍居為我國新生兒中最常見的先天性畸形。由于唇腭裂的發(fā)病機(jī)制不清楚,目前尚無預(yù)防的辦法。因此,努力提高唇腭裂的臨床治療水平是最重要的任務(wù)。而唇裂手術(shù)效果的不穩(wěn)定性和腭裂修復(fù)手術(shù)后患者上頜骨生長發(fā)育抑制的現(xiàn)象仍然是唇腭裂臨床治療領(lǐng)域面臨的難題。
為此,本項(xiàng)目進(jìn)行了以下幾方面的研究:
(1)影響唇裂修復(fù)術(shù)后效果因素的研究;
(2)影響腭裂修復(fù)術(shù)后效果因素的研究;
(3)新的唇裂整復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)原理和方法的研究與應(yīng)用;
(4)避免或減輕腭裂修復(fù)術(shù)后上頜骨生長發(fā)育抑制方法的研究;
(5)新的腭裂整復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)原理和方法的研究與應(yīng)用。
結(jié)合本項(xiàng)目研究成果編寫出版了《唇腭裂修復(fù)外科學(xué)》和《唇腭裂手術(shù)圖譜》2部專著,在國內(nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表論文80余篇,其中SCI論文11篇。研究成果被國內(nèi)外學(xué)者引用104次。培養(yǎng)博士研究生12名。主要研究成果中唇腭裂修復(fù)的華西法在全國主要的口腔醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、科研和醫(yī)療工作中得到了廣泛應(yīng)用。所建立的新的唇裂手術(shù)方法被全國40多家大學(xué)附屬醫(yī)院和省級醫(yī)院所應(yīng)用,受益患者已達(dá)1萬余人,取得了良好的社會效益。
主要技術(shù)指標(biāo):
(1)率先開展了Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)唇裂修復(fù)術(shù)和Tennison下三角瓣唇裂修復(fù)術(shù)對上頜骨生長影響的對比研究,發(fā)現(xiàn)Millard法優(yōu)于Tennison法;
(2)首次建立了單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的角平分線(angular bisector)原理和技術(shù)方法,有別于國際上常用的Millard和Tennison唇裂修復(fù)方法的理論和技術(shù)要點(diǎn),較好的解決了唇裂術(shù)后效果不穩(wěn)定的難題;
(3)首次量化研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)腭裂修復(fù)術(shù)后裸露骨面面積超過硬腭的1/4,將引起明顯的上頜骨生長發(fā)育抑制;
(4)率先建立了腭裂上頜骨三維有限元模型,系統(tǒng)觀察了模擬腭裂患者牙槽突植骨裂隙植骨修復(fù)術(shù)后,上唇壓力對上頜骨復(fù)合體的影響作用;
(5)發(fā)現(xiàn)了自體頰粘膜瓣和腭粘膜瓣修復(fù)腭裂術(shù)后裸露骨面可以預(yù)防上頜骨生長發(fā)育的障礙。
成果目前應(yīng)用情況:
研究成果唇腭裂修復(fù)的華西法在全國主要的口腔醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)、科研和醫(yī)療工作中得到了廣泛應(yīng)用。所建立的新的唇裂手術(shù)方法被全國40多家大學(xué)附屬醫(yī)院和省級醫(yī)院所應(yīng)用,取得良好的社會效益。
材料科學(xué),生物醫(yī)用 500萬以上
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